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Conseil Départemental de la Loire de l'Ordre des Médecins

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Edito

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Docteur Jean Louis BLANC

Président

2016-03-14T15:19:18+00:00

Docteur Jean Louis BLANC

Président

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Syndicat des Pharmaciens
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GARDES OCTOBRE 2017

Syndicat des Pharmaciens
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GARDES NOVEMBRE 2017

L’assurance Maladie a détecté que des faux courriers électroniques sont envoyés aux assurés et/ou aux professionnels de santé avec pour objet « Vous bénéficiez d’un remboursement ».

Mail frauduleux AM

La Chambre Syndicale des Pharmaciens nous informe de la cessation d’activité de la société qui gérait le 3915 (numéro d’appel unique pour le service de garde en pharmacie).

Dans l’attente d’un service de garde consultable par le Grand Public, merci de bien vouloir supprimer toute communication relative au 3915.

Nous vous rappelons que les plannings de gardes sont publiés sur notre site internet, affichés dans toutes les officines et distribués très largement aux divers services d’urgence des milieux hospitaliers.

Vous êtes nombreux à recevoir des courriers à l’en-tête trompeuse (cf. exemples en PJ), ou des appels téléphoniques laissant penser qu’il s’agit de sollicitations officielles de la Préfecture, de l’ARS, etc.

En réalité, il s’agit de sociétés privées. NE VOUS LAISSEZ PAS PIÉGER ! Seule la DDT (Direction Départementale des Territoires) a une délégation officielle du ministère.

Vous pouvez prendre connaissance de la procédure légale sur notre site, à la même rubrique : « Démarche accessibilité des locaux professionnels ».

En cas de doute, n’hésitez pas à nous contacter au 04.77.59.11.11 ou sur la plateforme

Exemples arnaques

Vous trouverez ci-dessous la lettre d’information de l’AMVARA-LOIRE destinée aux médecins demandant leur retraite.

2017 LETTRE INFORMATION AMVARA

Ces recommandations s’inscrivent dans un contexte de pénurie du sérum anti-venimeux VIPERFAV et doivent donc être prises en compte avec la plus grande attention.

Chaque année plusieurs centaines de morsures de serpents sont recensées en France par les Centres Antipoison (dont plus d’une centaine nécessite l’administration d’un sérum antivenimeux). La région Rhône-Alpes-Auvergne est la deuxième région française la plus touchée (après la région Pays de la Loire). Les deux types de vipères rencontrées dans notre région sont l’aspic (Vipera Aspis) et la péliade (Vipera Berus). En cas de morsure d’une vipère, on retrouve la trace des deux crochets sous la forme de plaies punctiformes espacées de ½ à 1 cm, éventuellement associée à des signes locaux (douleur souvent intense, œdème, hématome/suffusion hémorragique).

Une morsure de serpent n’est pas forcément associée à une envenimation (morsures dite blanches, couleuvres…) et une grande majorité des envenimations se limitent à des signes locaux-régionaux d’évolution favorable (douleur, rougeur, œdème). Cependant dans certains cas la gravité peut être plus importante (enfants, compte-tenu du poids à quantités de venin injectées égales, personnes âgées, antécédents…), avec :

– un œdème très extensif à partir de la zone de morsure, pouvant atteindre le tronc.

– de possibles signes généraux : digestifs (vomissements, douleurs abdominales), cardio-vasculaires (hypotension, bradycardie), neurologiques (ptôsis, atteinte des paires crâniennes)…ou biologiques (leucocytes >15 000/mm3, plaquettes < 150 000/mm3, TP < 60%, fibrinogène < 2 g/L).

– voire des signes généraux sévères : réaction anaphylactoïde, état de choc, œdème aigu pulmonaire…

La conduite à tenir est la suivante :

– mettre au repos la personne (l’allonger), la rassurer, calmer l’entourage.

– désinfecter la zone de morsure (avec un antiseptique incolore). Certains proposent de poser un bandage non serré autour du membre atteint, voire de poser une attelle (si on en dispose)

– enlever bijoux, chaussures sur le membre atteint (dans le cas où un œdème apparaitrait).

– noter les caractéristiques du serpent (si on a pu le voir) et de la morsure (aspects, espacement entre les traces de crochets, existence d’un hématome, d’un œdème…).

– si besoin = antalgiques de palier 1 ou 2.

– pas de corticoïdes, pas d’Héparine de Bas Poids Moléculaire ou Héparines Non Fractionnées, pas d’antibiotiques systématiques.

– et bien sûr pas de pose d’un garrot, incision ou succion de la plaie. L’intérêt d’un dispositif type Aspivenin n’est pas du tout prouvé scientifiquement dans les morsures de serpents (la société ASPILABO ne recommandant d’ailleurs pas son utilisation dans ce type de morsure).

– appeler systématiquement  le Centre Antipoison de Lyon (04.72.11.69.11) pour un avis et orientation du patient. Le VIPERFAV, sérum adapté aux morsures par Vipera Aspis étant actuellement une ressource rare, il n’est pas disponible dans tous les centres hospitaliers.

– appeler les secours en composant le 15 ou le 112, pour le transport de la personne mordue dans un centre hospitalier.

– en effet, toute suspicion de morsure (même s’il n’y a aucun autre symptôme que la trace des crochets au point d’impact) doit être hospitalisée au moins 6 heures en surveillance.

Le grade IIA d’envenimation (œdème extensif autour du point de morsure sur plus de 4 cm ou en cas de morsure digitale dès que l’œdème atteint la main ou le pied et/ou suffusion hématique au-delà des points de morsure et/ou douleur intense) est une indication d’administration sous surveillance hospitalière d’un sérum antivenimeux.

Le CHU a mis en place une permanence téléphonique en Soins Palliatifs.

Cette hotline s’adresse aux médecins de l’agglomération stéphanoise, dans l’objectif d’améliorer la prise en charge des patients relevant de soins palliatifs à domicile.

plaquette permanence téléphonique en Soins Palliatifs 17mars2017 (4)

L’association SOS Violences conjugales 42 a créé un dépliant à destination de ses partenaires pour leur présenter ses différents services afin d’améliorer ou de faciliter l’orientation du public qu’ils reçoivent.

Plaquette SOS Violences conjugales 42

Dans le cadre de la lutte contre l’antibiorésistance, la Direction Générale de la Santé a réalisé une fiche sur la mise en place d’antibiogrammes ciblés dans les infections urinaires à Escherichia coli pour informer les professionnels de santé de ces nouvelles préconisations (cf. document joint).

Antibiogrammes ciblés def

Vous trouverez ci-dessous, des documents et éléments concernant l’accessibilité des locaux pour les personnes à mobilité réduite.

REUSSIR L ACCESSIBILITE 1

REUSSIR ACCESSIBILITE 2

Exemple autodiagnostic locaux professionnels

Réglementation accessibilité LOCAUX PROFESSIONNELS juin 2015

 

Nous vous communiquons également ci-après les coordonnées de personnes susceptibles de répondre aux questions concernant les obligations légales en matière d’accessibilité des locaux professionnels :

Direction Départementale des Territoires de la Loire (DDT) Service de l’Action Territoriale (SAT) : 04 77 43 80 86

Ou

DDT – Cité des affaires « Grüner » – 2, avenue Grüner – CS 90509 – 42007 Saint Etienne cedex 1 – standard téléphonique 04 77 43 80 00 – internet : www.equipement-agriculture.gouv.fr

Les dossiers de demande de dérogation doivent être accompagnés du l’imprimé CERFA 13824*03 et de la notice descriptive d’accessibilité et demande de dérogation (sur papier libre). Une notice descriptive d’accessibilité devra être fournie, un plan de l’établissement ou du local concerné indiquant les différents organes de coupure (électricité, gaz) et de sécurité (affichage de sécurité, extincteur).

L’ensemble de ces documents sera à adresser en trois exemplaires à :

Direction URBANISME Ville de Saint Etienne – Service Autorisation Droit du Sol – Place de l’Hôtel de Ville – BP 503 – 42007 SAINT ETIENNE Cedex 1

Ou à déposer :

Direction URBANISME Ville de Saint Etienne – Service Autorisation Droit du Sol – 5 rue Auguste GUITTON – 42000 SAINT ETIENNE – Tel : 04.77.48.65.60

Concernant les 4 points dérogatoires au titre de l’accessibilité des établissements recevant du public dans les bâtiments existants, je me permets de vous retranscrire un extrait du décret 2014- 1326 du 5 novembre 2014 article 9 Art R.111-19-10.1 :

Le représentant de l’Etat dans le département peut accorder des dérogations aux règles d’accessibilité prévues par les dispositions de la présente sous-section :

1°1 En cas d’impossibilité technique résultant de l’environnement du bâtiment, notamment des caractéristiques du terrain, de la présence de constructions existantes ou de contraintes liées au classement de la zone de construction, notamment au regard de la réglementation de prévention contre les inondations ou en raison de difficultés liées à ses caractéristiques ou à la nature des travaux qui y sont réalisés ;

2°1 En cas de contraintes liées à la conservation du patrimoine architectural dès lors que les travaux doivent être exécutés :

– a) A l’extérieur et, le cas échéant, à l’intérieur d’un établissement recevant du public classé au titre des monuments historiques en application de l’article L. 621-1 du code du patrimoine ou inscrit en application de l’article L. 621-25 du même code ou sur un bâtiment situé dans un secteur sauvegardé en application de l’article L. 313-1 du code de l’urbanisme dont la démolition, l’enlèvement, la modification ou l’altération sont interdits ou dont la modification est soumise à des conditions spéciales en application du b de cet article L. 313-1, ou sur un bâtiment identifié en application du 2° du III de l’article L. 123-1-5 du même code ;

– b) Sur un établissement recevant du public situé aux abords et dans le champ de visibilité d’un monument historique classé ou inscrit, ou dans une aire de mise en valeur de l’architecture et du patrimoine au sens de l’article L. 642-1 du code du patrimoine ou dans un secteur sauvegardé, lorsque ces travaux sont de nature à porter atteinte à la qualité de ces espaces protégés ;

3°1 Lorsqu’il y a une disproportion manifeste entre les améliorations apportées par la mise en œuvre des prescriptions techniques d’accessibilité, d’une part, et leurs coûts, leurs effets sur l’usage du bâtiment et de ses abords ou la viabilité de l’exploitation de l’établissement, d’autre part, notamment :

– a) Lorsque le coût ou la nature des travaux d’accessibilité sont tels qu’ils s’avèrent impossibles à financer ou qu’ils ont un impact négatif critique sur la viabilité économique de l’établissement et que l’existence de cette impossibilité ou de ces difficultés est établie notamment par le dépassement de seuils fixés par arrêté ;

– b) Lorsqu’une rupture de la chaîne de déplacement au sein de l’emprise de l’établissement rend inutile la mise en œuvre, en aval de cette rupture, d’une prescription technique d’accessibilité pour le ou les types de handicap déterminés;

4°1 Lorsque les copropriétaires d’un bâtiment à usage principal d’habitation existant au 28 septembre 2014 réunis en assemblée générale s’opposent, dans les conditions prévues par l’article 24 de la loi n° 65-557 du 10 juillet 1965 fixant le statut de la copropriété des immeubles bâtis, à la réalisation des travaux de mise en accessibilité d’un établissement recevant du public existant ou créé dans ce bâtiment. Lorsque ce refus est opposé à un établissement recevant du public existant dans ce bâtiment, la dérogation est accordée de plein droit.

Vous pouvez vous connecter sur le site de la préfecture de la Loire concernant la mise en accessibilité du cadre bâti : http://www.loire.gouv.fr/les-etablissements-recevant-du-a3362.html

Vous pouvez également consulter le site du Conseil National qui vous propose des liens pour télécharger le document CERFA : www.conseil-national.medecin.fr

L’État, l’Agefiph, l’assurance maladie avec le soutien de Pôle emploi et des partenaires sociaux, ont souhaité mettre en place un nouveau service téléphonique d’information et de primo-orientation au bénéfice des salariés ou de leur employeur, des travailleurs indépendants ou exploitants agricoles en difficulté dans leur emploi du fait de problématiques de santé ou d’un handicap.

Pour plus d’informations : Info Santé Emploi

Le Docteur SCIAUX, médecin conseiller technique Service Santé Elèves de la direction des services départementaux de l’éducation nationale, nous informe de la mise en place de nouveaux protocoles de PAI (Projet d’Accueil Individualisé) dont vous trouverez les différents modèles sur le site de la DSDEN42, « vie de l’élève », « santé scolaire » ou directement sur le site suivant : http://www.ac-lyon.fr/dsden42/pid33549/sante-scolaire.html?dmenu=2&dsmenu= (nouvel accès aux documents PAI suite à la modification du site de l’académie début octobre).

Elle souhaite attirer votre attention sur l’importance de bien remplir ces documents qui ont été conçus pour être les plus simples et rapides à remplir.

PAI Procédure V3

Direction des Sports

Veuillez trouver ci-joint, pour votre bonne information, le courrier adressé par la Direction des Sports aux fédérations sportives concernant la mise en oeuvre du décret 2016-1157 relatif au certificat médical de non contre-indication à la pratique du sport.

Il explicite notamment les modalités de renouvellement des licences concernant la saison 2016-2017.

Les fédérations ont la possibilité d’adresser leurs questions à une adresse dédiée au ministère en charge des Sports : CMNCI@sports.gouv.fr.

Courrier DS – Fédérations

Loire Prévention Suicide
Ne pas rester seul devant un mal être inquiétant chez la personne âgée.

Le Réseau Equilibre, dispositif de Loire Prévention Suicide peut vous aider en assurant à votre demande une évaluation et un suivi psychologique à domicile. Un retour vous sera fait de ce suivi. Il suffit de joindre le numéro suivant 06 79 94 14 76. Un permanent enregistrera votre demande et prendra contact avec la personne concernée.

Nos permanents sont formés à l’évaluation de la crise suicidaire. Le suivi psychologique gratuit est assuré par une psychologue clinicienne.

Un tiers des suicides dans la Loire sont le fait des personnes âgées.

Loire Prévention Suicide est une association référente, subventionnée par l’ARS dans le domaine de la prévention du suicide.

Notre site internet : loire-prevention-suicide.fr

ODM Ardèche

L’ODM Ardèche nous fait part d’une alerte de Santé Publique concernant un cas de Tuberculose Pulmonaire sévère particulièrement contagieux depuis environ 5 mois, le diagnostic ayant malheureusement été confirmé tardivement, sur la région d’Annonay.
Compte tenu de son activité professionnelle, le patient a été potentiellement en contact parfois prolongé avec les salariés d’une grosse entreprise, au sein de laquelle travaillent de nombreux habitants des communes avoisinantes, parfois lointaines, y compris sur les départements limitrophes : essentiellement dans la Loire et l’Isère, mais également potentiellement dans la Drôme, voire la Haute-Loire et le Rhône.
Nous vous invitons à la plus grande vigilance, en particulier vis-à-vis de vos patients fragiles.

ARS Loire

L’ARS recherche des médecins candidats à la fonction de médecin expert en matière de sécurité sociale, toute spécialité confondue. Vous trouverez, ci-dessous, le chemin d’accès au site de la Cour d’Appel de Lyon qui vous propose le dossier d’inscription ainsi que la nomenclature des médecins experts judiciaires. La rubrique F.09 – experts en matière de sécurité sociale figurant sur la nomenclature concerne les experts spécialisés dans le domaine de la Sécurité Sociale.

www.ca-lyon.justice.fr/index.php?option=com_content&task=view&id=98&Itemid=459

CDOM42

Tout comme les hirondelles annoncent le printemps… La société « ANNUAIRE FR SARL » démarche une nouvelle fois notre profession. S’il était besoin, je vous rappelle que le renvoi du formulaire même pour une simple correction, vaut acceptation et que l’adhésion coûte la somme de 1308 euros par an pour une durée de deux ans minimum. Lisez donc attentivement les petites lignes en bas de page et les conditions générales de vente avant de vous engager. Vous trouverez le document évoqué en pièce jointe.

annuairePro-Loire 2015

Dépistage VIVRE

Vous trouverez ci-dessous une note présentant le dépistage du cancer du sein.

Association vivre

La Caisse Primaire d’Assurance Maladie de la Loire ainsi que plusieurs biologistes ont attiré notre attention sur les demandes de détermination de groupe sanguin. Nous vous rappelons que cet examen n’est pris en charge par l’Assurance Maladie que dans deux cas : chez la femme enceinte ou dans le cadre d’un patient devant bénéficier d’une transfusion. En dehors de ces deux cas, le médecin doit impérativement ajouter la mention : non remboursable. Les dispositions de l’article 29 du Code de Déontologie Médicale précisent que toute fraude, abus de cotation ou indication inexacte des honoraires perçus et des actes effectués sont interdites. Vous trouverez, ci-dessous, des recommandations emises par la CPAM.

GROUPE SANGUIN

MESSAGE CPAM groupe sanguin

Relance de la société « Editeur United Directorios » dont le siège social est à Lisbonne (Portugal) qui a envoyé un nouveau mailing à tous les médecins afin de leur proposer de mettre à jour leur annuaire en ligne.

Cette société renouvelle sa démarche chaque année en modifiant simplement sa dénomination et son siège social.

Nous vous conseillons de ne rien renvoyer. Si vous êtes tenté de répondre, nous vous conseillons de lire attentivement les clauses de la commande avant de signer.

Soyez vigilants ! Si, par mégarde, vous vous êtes laissés abuser, vous devez saisir la DGCCRF qui mène un certain nombre d’actions. Vous trouverez des informations pratiques qui ont été mises en ligne sur le site internet du ministère de l’Economie, des Finances et de l’Industrie

www.economie.gouv.fr/dgccrf/Se-mefier-des-propositions-d-insertion-dans-les-an

Centre de Santé St Etienne

Dans le cadre de la création d’un Centre de Santé pour personnnes en précarité à Saint Etienne , nous recherchons des médecins bénévoles pour assurer des consultations. Pour toute candidature, vous pouvez vous adresser au Docteur CHASTANG : 04.78.48.75.73

norbert.chastang@yahoo.fr

ELO

La Coordination de Maintien dans l’Emploi des salariés vous informe de ses actions. Pour en savoir plus, reportez-vous au document ci-joint. Vous pouvez contacter « ELO » tel 04.77.92.83.76 ou consulter les documents ci-dessous.

Information association ELO

Plaquette association ELO

M S A

La MSA nous informe qu’à compter du 1er janvier 2014, les chefs d’exploitation et d’entreprise agricole, les collaborateurs et les aides familiaux bénéficieront d’indemnités journalières en cas d’incapacité de travail pour maladie ou accident de la vie. Par conséquent, les patients exerçant une activité agricole non salariée pourront désormais bénéficier d’une prescription d’arrêt de travail. Pour de plus amples renseignements : MSA Ardèche Drôme Loire tel : 04.75.75.68.68 ou www.msa-ardeche-drome-loire.fr

Association Générations mouvement

L’assocation « Générations Mouvement Les Ainés Ruraux » a pour objet de contribuer à l’animation de la vie locale, permettant de conserver une vie sociale active, de contribuer au « bien vieillir » par des actions de prévention santé et de loisirs et de favoriser le maintien à domicile. Elle s’intéresse à la perte d’autonomie pour promouvoir une prise en charge de qualité des pathologies. Elle propose des ateliers gratuits en 7 modules pour offrir aux aidants un lieu d’échange, une aide pour adopter le meilleur comportement face à la personne aidée et leur donner des informations à l’amélioration du quotidien et aux solutions de répit. Coordonnées